Резюме

  • Аортальный клапан открывается, когда сердце сокращается, чтобы обеспечить прохождение крови из нижней левой камеры сердца (левого желудочка) в аорту, главную артерию тела.
  • Стеноз аорты — это аномальное сужение аортального клапана, которое ограничивает поток крови из желудочка в аорту.
  • Аортальный стеноз может быть серьезным и потенциально опасным для жизни состоянием.
  • Варианты лечения включают процедуры или операцию по ремонту или замене неисправного клапана.

Об аортальном стенозе

Аортальный стеноз — это аномальное сужение аортального клапана, которое ограничивает поток крови из нижней левой камеры сердца (левого желудочка) в аорту.

Аортальный клапан открывается, когда сердце сокращается, чтобы перекачивать обогащенную кислородом кровь из левого желудочка в аорту, главную артерию организма. Если этот клапан сужен, это означает, что сердце больше не может эффективно перекачивать кровь — ему нужно больше работать, чтобы перекачивать кровь по всему телу. Это также создает высокое кровяное давление внутри левого желудочка.

В ответ на дополнительную нагрузку мышца левого желудочка утолщается (концентрическая гипертрофия), и сама камера может в конечном итоге раздуваться.

Без лечения возможна смерть от застойной сердечной недостаточности

Симптомы аортального стеноза

Стеноз аорты может не иметь симптомов (быть бессимптомным) в течение многих лет. У людей, рожденных с аномалией клапана, иногда может развиваться аортальный стеноз, который часто диагностируется в подростковом возрасте.

Симптомы могут также появиться в более позднем возрасте после десятилетий постепенного прогрессирующего сужения аортального клапана. Начало симптомов может быть постепенным или внезапным и может включать:

  • одышка
  • проблемы с дыханием, усугубляющиеся физической активностью
  • кашель ночью, когда лежишь в постели
  • обморок
  • учащенное сердцебиение
  • боли в груди, от сердца (стенокардия)
  • усталость
  • визуальные проблемы.

Причины аортального стеноза

Некоторые из причин аортального стеноза включают:

  • врожденные аномалии клапана – некоторые люди рождаются с аномалиями аортального клапана. Со временем эти аномалии могут привести к сужению клапана.
  • ревматическая болезнь сердца — это состояние, которое может привести к образованию рубцов на аортальном клапане и сужению его отверстия.
  • отложения кальция — накопление кальция может привести к жесткости аортального клапана и помешать его правильному функционированию. Это наиболее частая причина аортального стеноза у людей в возрасте 70 лет и старше.
Читайте також:  Как добиться гладкости кожи: эффективные средства для сужения пор от Medik8

Брилинта и Стеноз аорты

Если вам необходима Брилинта, которую вам выписал врач то ознакомьтесь с ценами на сайте – Брилинта купить 

Осложнения аортального стеноза

Аортальный стеноз может быть серьезным и потенциально опасным для жизни состоянием. Некоторые из возможных осложнений включают в себя:

  • отек легких (жидкость в легких) – противодавление крови внутри сердца изменяет давление в кровеносных сосудах легких. Это вызывает накопление жидкости и затруднение дыхания.
  • кардиомегалия (увеличение сердца) – без лечения левый желудочек может утолщаться и увеличиваться. Это снижает способность желудочка перекачивать кровь.
  • сердечная недостаточность — стеноз аорты нарушает работу левой половины сердца, но в тяжелых случаях может повлиять и на правую сторону сердца.
  • сердечная аритмия – нерегулярное сердцебиение. Некоторые желудочковые аритмии могут быть опасными для жизни и требуют неотложного лечения, например, «фибрилляция желудочков», когда желудочки не сокращаются, а сокращаются.

Диагностика аортального стеноза

Стеноз аорты диагностируется с помощью ряда тестов, включая:

  • физикальное обследование, включая прослушивание сердца с помощью стетоскопа
  • рентгенограмма грудной клетки
  • электрокардиограмма (ЭКГ) для мониторинга частоты сердечных сокращений и обнаружения любых необычных ритмов, а также для оценки утолщения левого желудочка
  • эхокардиограмма (ультразвуковое сканирование) сердца для оценки функционирования аортального клапана и левого желудочка
  • катетеризация сердца (тонкая трубка вводится в кровеносный сосуд в паху или запястье и проводится до сердца). Это может включать левожелудочковую вентрикулографию, которая включает использование красителя, чтобы сердце было более четко видно на рентгеновском снимке.
  • коронароангиограмма для оценки наличия ишемической болезни сердца в дополнение к диагностированному заболеванию аортального клапана.

Лечение аортального стеноза

Лечение аортального стеноза может включать:

  • мониторинг – для бессимптомных или легких случаев
  • госпитализация – в случаях средней и тяжелой степени
  • модели образа жизни, такие как поддержание физической активности при избегании тяжелых физических упражнений, контроль веса и отказ от курения
  • процедуры или операции по замене или ремонту клапана.
Читайте також:  Что нужно знать про инсулиновые шприцы

Хирургические вмешательства при аортальном стенозе

Существует три основных хирургических метода лечения аортального стеноза:

  • замена аортального клапана
  • транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI)
  • баллонная вальвулопластика.

Замена аортального клапана

Если аортальный клапан слишком поврежден, чтобы его можно было восстановить, его можно хирургическим путем заменить искусственным или тканевым клапаном. Это известно как замена аортального клапана. Иногда может использоваться собственный легочный клапан человека. Это известно как легочный аутотрансплантат или операция Росса.

Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI)

TAVI — это процедура, при которой вживляется новый клапан без операции на открытом сердце. Его также называют транскатетерной заменой аортального клапана (TAVR). TAVI или TAVR обычно подходят только для пожилых людей, у которых слишком высокий риск для традиционной хирургической замены.

Баллонная вальвулопластика

При проведении баллонной вальвулопластики катетер вводят в кровеносный сосуд в паху и проводят до сердца. Кончик катетера помещают внутрь аортального клапана, а затем надувают баллон. Это помогает растянуть и расширить клапан и улучшить приток крови к аорте.

Затем баллон сдувают, а затем удаляют его вместе с катетером.

Баллонная вальвулопластика не излечивает состояние, и в более позднем возрасте может потребоваться дальнейшее хирургическое лечение. Эта процедура обычно используется в качестве временной меры или для облегчения симптомов, когда другие варианты недоступны.

Статья написана командой Брилинта Киев