Итак, вы решили, что вам следует отказаться от ручных инструментов, поскольку они замедляют вашу работу и уменьшают количество эндодонтических процедур, которые вы можете проводить за день. Вы стремитесь перейти к приборам с моторным приводом, которые обеспечивают постоянную скорость и крутящий момент. Но на какие параметры нужно обратить внимание перед покупкой такого инструмента как эндомотор?

В течение многих лет стоматологи прибегали к методам ручного инструментария для формирования корневого канала. Эти процедуры включали использование ряда эндодонтических файлов , используемых в технике Step Back, для подготовки корневого канала. Это отнимало много времени и было утомительным процессом, который нужно было изменить и сделать более эффективным, что стало возможным благодаря достижениям в области техники и технологий.

Как и когда появилась ротационная эндодонтия?

Первое описание вращающихся инструментов в эндодонтии было сделано в 1889 году Олтармаре. Первый эндодонтический наконечник был спроектирован и разработан Уильямом Х. Роллинзом в попытке помочь в автоматизированной подготовке корневого канала. Эта система, разработанная Роллинзом, состояла из специально разработанных игл, которые устанавливались на стоматологический наконечник, обеспечивая вращение на 360 градусов. Скорость этой системы была ограничена 100 об/мин, чтобы избежать переломов используемых инструментов.

Кроме того, в 1928 году компания W&H представила угловой наконечник Cursor, предназначенный для формирования корневого канала. Этот наконечник был предназначен для эндодонтического использования и создавал комбинацию вертикального и вращательного движения эндодонтического файла. в 1958 году W&H представила наконечник Racer, после чего Micro Mega представила Giromatic в 1964 году, и они продавались по всей Европе.

6 вещей, которые нужно знать перед покупкой эндомотора

1. Вращение против возвратно-поступательного движения:

Ротационная эндодонтия смогла дать отличные результаты с меньшим риском осложнений, таких как образование уступа и перфорация корня. Появление и эволюция вращающихся файлов привели к появлению различных систем файлов, которые используются для эффективного формирования системы корневых каналов. Но затем произошло еще одно достижение, когда были представлены вращающиеся файлы 4-го поколения. Это было использование возвратно-поступательного движения, которое считалось более эффективным, чем непрерывное вращение.

По статистике только 11% стоматологов, участвовавших в исследовании, использовали реципрокный метод при эндодонтическом лечении. 62% практиков прибегают к вращающимся инструментам, а 27% группы используют технику ручных инструментов.

Читайте також:  Что нужно знать про инсулиновые шприцы

При возвратно-поступательном использовании файлов были замечены следующие преимущества:

  • Увеличивает срок службы ротационных файлов.
  • Поступательно-поступательное движение обеспечивает такую ​​же эффективность резания, как и вращательное движение.
  • Реципрокные файлы сохраняют исходную анатомию канала.
  • На формирование каналов уходит меньше времени.
  • По сравнению с вращательным движением образуется меньшее или эквивалентное количество микротрещин дентина.

Значит ли это, что возвратно-поступательное движение лучше, чем вращение? Имеющиеся на сегодняшний день данные не дают точного ответа на этот вопрос. Тем не менее, исследования показали, что возвратно-поступательное движение более эффективно, чем вращение, при удалении пломбировочного материала корневого канала (гуттаперча и герметики для корневых каналов).

2. Управление скоростью и крутящим моментом:

Эндомотор с контролем скорости и крутящего момента необходим для полного контроля над инструментами. Обычный диапазон скоростей, используемый в эндодонтии, составляет от 150 до 650 об/мин. Более высокие скорости обеспечивают лучшую эффективность резания, но с большей вероятностью могут привести к отделению и поломке инструмента.

Использование низкоскоростных двигателей с высоким крутящим моментом было принято в последнее десятилетие. Однако данные показывают, что из-за такого сочетания скорости и крутящего момента возникает довольно много ятрогенных ошибок. Новое обоснование заключается в использовании низкоскоростных инструментов с низким крутящим моментом. Гораздо более предпочтительным параметром было бы использование определенного идеального (правильного) крутящего момента.

Взаимосвязь между типом инструментов и крутящим моментом следующая:

Меньший и меньший конус Более низкое значение крутящего момента
Большой и большой конус Более высокое значение крутящего момента

Так что выбирайте эндомотор, который предлагает большую гибкость, когда речь идет о настройках скорости и крутящего момента, поскольку разные файловые системы имеют разные идеальные значения крутящего момента. Итак, прежде чем купить эндомотор, обратите внимание на контроль скорости и крутящего момента.

3. Автоматические функции:

Современные эндодонтические двигатели разрабатываются с функциями автоматического функционирования, которые облегчают проведение эндодонтических процедур и снижают риск осложнений.

Auto Stop, Auto Forward и Auto Reverse — это функции, реализованные в новейших эндомоторах. Функция автореверса заставляет файл вращаться в противоположном направлении, когда достигается предел крутящего момента. Это значительно снижает нагрузку на ротационный файл. Когда избыточная нагрузка снимается, моторный наконечник автоматически возвращается к нормальному вращению вперед.

Читайте також:  Глицерин: сферы применения

Вот короткое видео, объясняющее работу функции автореверса.Эндомотор с такой функциональностью может стать большим преимуществом в эндодонтической практике и помочь предотвратить нежелательные последствия, такие как поломка инструмента.

4. Совместимость с файловыми системами:

Купите эндомотор, который достаточно гибок, чтобы его можно было использовать с различными вращающимися файловыми системами. Хотя производители эндомоторов рекомендуют использовать файлы своей марки для достижения наилучших результатов, не следует упускать из виду необходимость использования другой файловой системы.

Если вы в конечном итоге купите эндомотор, у которого нет функции возвратно-поступательного движения, об использовании возвратно-поступательного вращающегося файла, такого как Wave One от Dentsply или Unicone от Wizard, не может быть и речи. В этом сценарии вы ставите себя в невыгодное положение, поскольку не можете попробовать свои силы в реципрокной эндодонтии. Все эндомоторы совместимы с широко используемыми файлами предыдущего поколения, такими как ProTaper, Hero Shaper, Mtwo и другими.

5. Аккумулятор:

Это еще один параметр, который необходимо учитывать перед покупкой эндомотора для стоматологической практики. Большинство эндомоторов имеют перезаряжаемые батареи из никель-металлгидридного (NiMH) или литий-ионного (Li-ion).

Обе батареи имеют одинаковую мощность, но литий-ионные батареи можно заряжать и разряжать быстрее, чем никель-металлогидридные батареи. Кроме того, литий-ионные аккумуляторы не обладают «эффектом памяти», который возникает, когда аккумулятор перезаряжается до того, как он полностью разрядится. Эффект памяти также известен как «эффект ленивой батареи» или «память батареи», который заставляет NiMH батареи удерживать меньше заряда.

Количество раз, которое аккумулятор можно перезарядить, является важной мерой, обозначающей срок службы аккумулятора. Обычно перезаряжаемые батареи, входящие в состав эндомоторов, можно заряжать и разряжать примерно 200–500 раз. Еще один ключевой момент, который следует учитывать в отношении аккумулятора, — это количество времени, необходимое для полной зарядки устройства, и время его использования.

Читайте також:  Александр Бугеда Юрий Бугеда - оффшорные делки из РФ промышляют в Украине

6. Встроенный локатор вершины:

Последние эндомоторы, разработанные в настоящее время, имеют встроенный апекслокатор, который устраняет необходимость в двух устройствах при проведении процедур лечения корневых каналов. Эти устройства могут функционировать как локатор верхушки корня и эндомотор по отдельности или как комбинация обеих функций. При использовании устройства в комбинированном режиме клиницисты имеют преимущество оценки положения файла в канале в режиме реального времени.

Некоторые из наиболее продаваемых эндомоторов со встроенными апекслокаторами — это Woodpecker EndoRadar, Ionyx Endy 6200, Micro Mega MM Control и VDW Gold Reciproc.

Развитие технологий за последние десятилетия сделало неизбежным то, что это действительно огромное благо для стоматологии. Переход от ручного инструментария к ротационной или возвратно-поступательной эндодонтии в какой-то момент является нормой для любого стоматолога. Когда это время придет, мы надеемся, что этот блог поможет вам выбрать лучшую моторизованную эндодонтическую систему, которая с каждым днем ​​повышает вашу эффективность и улучшает качество вашего лечения.